Faktor untuk mencegah penyakit Reflux Gastroesophageal

Faktor untuk mencegah penyakit Reflux Gastroesophageal – Gastroesophageal reflux disease (GERD) adalah kondisi umum di mana reflux isi lambung ke kerongkongan menyebabkan gejala atau komplikasi yang mengganggu. Kondisi ini mempengaruhi sekitar satu dari setiap lima orang di dunia barat, dan umumnya menyebabkan mulas, regurgitasi, dan kesulitan menelan. Meskipun efektivitas obat yang digunakan untuk GERD, ada kekhawatiran tentang penggunaan jangka panjang dari beberapa obat ini. Sementara itu, ada peningkatan minat pada peran ukuran gaya hidup untuk mengelola kondisi tersebut.

Faktor untuk mencegah penyakit Reflux Gastroesophageal

Andalan pengobatan GERD adalah jenis obat yang disebut inhibitor pompa proton (PPI). Banyak obat yang biasa diresepkan untuk GERD, termasuk esomeprazole (Nexium) dan omeprazole (Prilosec), termasuk dalam kelas obat ini. PPI bertindak dengan menghalangi pompa asam yang terletak di sel-sel penghasil asam utama lambung, secara signifikan mengurangi produksi asam lambung.

Antagonis reseptor H2, seperti famotidine (Pepcid) atau cimetidine (Tagamet), juga biasa digunakan pada GERD. Golongan obat ini memblok reseptor histamin pada sel penghasil asam lambung, juga mengurangi produksi asam lambung, dan keasaman isi lambung. Sementara kebanyakan orang mencatat perbaikan gejala GERD dengan obat-obatan ini, diperkirakan 10% sampai 40% tidak.

Pada tahun 2019, ranitidine (Zantac), antagonis reseptor H2 yang umum digunakan, ditarik dari pasar AS karena kekhawatiran akan tingkat kontaminan yang rendah yang dikenal sebagai NDMA, yang mungkin terkait dengan peningkatan risiko kanker ketika tertelan pada tingkat yang tinggi untuk jangka waktu yang lama. satu jam. jangka waktu yang lama. Secara khusus, pengujian yang dilakukan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS tidak menunjukkan peningkatan kadar NDMA pada obat anti reflux lainnya yang tercantum di atas, yang terus dianggap aman untuk digunakan.

Ada juga kekhawatiran baru-baru ini tentang kemungkinan hubungan antara obat PPI dan konsekuensi kesehatan jangka panjang yang berbahaya seperti demensia, penyakit ginjal, osteoporosis, infeksi tertentu, dan gangguan penyerapan vitamin dan mineral tertentu.

Ada perdebatan apakah obat PPI benar-benar menimbulkan peningkatan risiko untuk beberapa efek samping potensial ini. Dalam banyak kasus, penelitian telah menunjukkan hasil yang beragam, atau hanya menunjukkan sedikit peningkatan risiko dengan penggunaan PPI. Misalnya, penelitian terbaru menunjukkan bahwa tidak ada peningkatan risiko demensia pada pengguna PPI. PPI dianggap obat yang aman secara keseluruhan, dan dalam kasus di mana ada kebutuhan klinis yang jelas, manfaatnya umumnya lebih besar daripada risikonya.

Terlepas dari keamanan dan efektivitas obat anti reflux secara keseluruhan, kekhawatiran akan penggunaannya telah menyebabkan peningkatan minat pada faktor gaya hidup yang dapat membantu dalam mengelola GERD. Banyak intervensi gaya hidup yang masuk akal sering direkomendasikan untuk mencegah dan mengobati GERD, tetapi untuk banyak intervensi ini, data spesifik yang mendukung keefektifan nya masih kurang.

Sebuah studi baru-baru ini, yang diterbitkan di JAMA Internal Medicine, berusaha untuk mengisi kesenjangan bukti ini dengan menganalisis sejumlah besar data dari Nurses’ Health Study II, yang mengumpulkan informasi kesehatan setiap dua tahun dari lebih dari 100.000 perawat. Dalam kohort ini, penulis mengidentifikasi kohort dari 42.955 wanita antara usia 42 dan 62 tahun yang tidak memiliki GERD pada tahun 2007. Kelompok ini kemudian diikuti selama 10 tahun, di mana 9.291 wanita mengembangkan GERD.

Peneliti mengidentifikasi lima faktor gaya hidup yang mengurangi risiko

Penulis penelitian mengidentifikasi lima faktor gaya hidup yang memprediksi peserta penelitian mana yang lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan GERD. Kelima faktor tersebut adalah:

  • berat badan normal (indeks massa tubuh antara 18,5 dan 25)
  • tidak pernah merokok
  • aktivitas fisik sedang hingga berat selama setidaknya 30 menit setiap hari
  • tidak lebih dari dua cangkir kopi/teh/soda setiap hari
  • diet sehat (asupan buah-buahan, sayuran, biji-bijian, kacang-kacangan, unggas, dan ikan yang relatif lebih tinggi).

Studi menunjukkan masing-masing dari lima faktor ini secara independen terkait dengan penurunan risiko pengembangan GERD. Dari lima faktor gaya hidup, berat badan normal dikaitkan dengan penurunan terbesar dalam kemungkinan mengembangkan GERD, sementara tidak pernah merokok dikaitkan dengan penurunan terkecil. Berdasarkan hasil penelitian ini, individu yang memenuhi kelima faktor tersebut memiliki kemungkinan setengah untuk mengembangkan GERD selama 10 tahun ke depan dibandingkan mereka yang tidak mengikuti salah satu faktor tersebut.

Studi ini menambah semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa intervensi gaya hidup mungkin memainkan peran penting dalam mencegah GERD. Intervensi gaya hidup yang diperiksa dalam studi baru ini secara luas direkomendasikan oleh dokter dan orang lain, dan bermanfaat untuk banyak kondisi selain GERD, termasuk pencegahan penyakit kardiovaskular. Meninggikan kepala tempat tidur di malam hari (terutama pada pasien dengan gejala nokturnal) adalah intervensi gaya hidup GERD yang umumnya efektif, meskipun tidak diperiksa dalam penelitian ini.

Penting untuk dicatat bahwa bahkan pada mereka yang mengikuti semua intervensi, beberapa masih akan mengembangkan GERD. Bagi mereka yang melakukannya, obat yang efektif untuk mengelolanya sudah tersedia. Bahkan untuk orang-orang ini, intervensi gaya hidup mungkin masih memainkan peran penting dalam memastikan bahwa gejala dapat dikontrol secara memadai dengan terapi medis. Intervensi gaya hidup dan obat anti reflux dengan demikian akan terus memainkan peran pelengkap yang penting dalam pengelolaan GERD di masa mendatang.

Sumber: Swab Test Jakarta